Блог

Jun 26, 2023

Гематохезия против мелены: сравнение симптомов, причин и лечения

Сравнение гематохезии и мелены выявляет множество различий между ними. Оба включают симптомы желудочно-кишечного кровотечения, хотя основное различие состоит в том, что гематохезия часто проявляется в виде ярко выраженных симптомов.

Сравнение гематохезии и мелены выявляет множество различий между ними. Оба включают симптомы желудочно-кишечного кровотечения, хотя основное различие состоит в том, что гематохезия часто проявляется в виде ярко-красной крови в кале, тогда как мелена проявляется в виде черного, смолистого стула.

Причины для обоих могут немного отличаться. Например, геморрой часто вызывает кроветворение, а язвенная болезнь – мелену. Тем не менее, некоторые причины совпадают, и оба состояния иногда могут указывать на серьезное основное заболевание.

Поэтому обращение за медицинской помощью при возникновении желудочно-кишечного кровотечения имеет решающее значение. Лечение обычно направлено на устранение основной причины.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гематохезии и мелене, включая различия в симптомах, причинах, диагностике и лечении.

Гематохезия и мелена являются симптомами желудочно-кишечного кровотечения. Оба они могут привести к гиповолемии, уменьшению объема циркулирующей крови. Симптомы гиповолемии могут включать:

Хотя некоторые другие симптомы могут частично совпадать, существуют и различия. К ним относятся приведенные ниже.

Гематохезия означает ярко-красную кровь, которая появляется вокруг заднего прохода, отверстия в конце кишечного тракта, через которое проходит стул.

Симптомы могут включать:

Мелена – это черный, смолистый, липкий стул, часто имеющий резкий запах. Дополнительные симптомы могут включать в себя:

Гематохезия или мелена могут иметь опасные для жизни причины.

Эти два симптома имеют некоторые общие причины. Однако большинство причин гематохезии обычно представляют собой состояния, поражающие нижние отделы желудочно-кишечного тракта или толстую кишку. В основном это толстая и прямая кишка, самая нижняя часть толстой кишки.

И наоборот, большинство причин мелены — это состояния, поражающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Это пищевод (пищевая трубка), желудок и двенадцатиперстная кишка. Последний представляет собой верхнюю часть тонкой кишки.

Причины, поражающие толстую и прямую кишку, включают:

Иногда гематохезия может исходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Когда это происходит, причинами могут быть пептическая язва, то есть кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может быть связано с длительным приемом аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другая причина гематохезии верхних отделов желудочно-кишечного тракта связана с варикозно расширенными венами пищевода.

Причины поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут включать:

Кроме того, мелена может быть вызвана заболеваниями крови, проявляющимися чрезмерным кровотечением, например, гемофилией.

Диагностические инструменты иногда дублируют друг друга. При гематохезии часто больше внимания уделяется нижним отделам желудочно-кишечного тракта, а методы диагностики мелены, как правило, больше сосредотачиваются на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Сбор анамнеза может включать в себя вопросы, чтобы определить, есть ли у человека признаки свежего кровотечения, например ярко-красная кровь на туалетной бумаге.

Кроме того, диагностика может включать в себя следующее:

Сбор анамнеза может повлечь за собой вопросы, чтобы определить, присутствует ли черный смолистый стул. Врач также может выполнить некоторые из вышеперечисленных тестов.

Диагностика может включать назогастральное промывание. Эта процедура включает в себя откачивание содержимого желудка для оценки тяжести кровопотери. Еще одним методом диагностики мелены является эндоскопия.

В обоих случаях, если произошла значительная кровопотеря, критически важной целью лечения является быстрое доведение объема крови до типичного уровня. Это предполагает внутривенное введение жидкости, что означает введение жидкости в вену. Это может также включать переливание крови.

После этого целью лечения является устранение основной причины. Методы лечения гематохезии и мелены также различаются. Например, лечение гематохезии может включать хирургическое вмешательство при раке толстой кишки или соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки при дивертикулите.

Напротив, лечение мелены может включать лекарства для снижения кислотности желудка при язвенной болезни.