Блог

Aug 09, 2023

Ограничение стоимости инсулина: почему большинству людей с диабетом это не принесет пользы

У сына Аннемари Гибсон Оуэна в 2011 году диагностировали диабет 1 типа. Шесть лет спустя, в 2017 году, тот же диагноз поставили другому ее сыну Томасу. У 49-летней матери из Сан-Диего есть медицинская страховка. Каждый

У сына Аннемари Гибсон Оуэна в 2011 году диагностировали диабет 1 типа. Шесть лет спустя, в 2017 году, тот же диагноз поставили другому ее сыну Томасу.

У 49-летней матери из Сан-Диего есть медицинская страховка. По ее словам, каждый месяц она платит 400 долларов страховых взносов за свою семью. Но это не покрывает стоимость инсулина для ее сыновей, которые сейчас подростки. Это лекарство стоит еще 200 долларов из кармана.

Гибсон входит в число миллионов людей в США, которые не увидят облегчения, когда 1 января вступит в силу Закон о снижении инфляции, ограничивающий ежемесячную стоимость инсулина на уровне 35 долларов для пожилых людей, получающих медицинскую помощь. В августе республиканцы заблокировали положение в законопроекте, которое ограничивало бы наличную стоимость препарата для всех, имеющих частную страховку.

«Это кажется несправедливым», — сказала Гибсон о стоимости препарата, необходимого для поддержания жизни ее детей. «У нас нет других вариантов. У нас нет другого выбора».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более половины диабетиков в США — более 21 миллиона человек — моложе 65 лет. Почти 16 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше страдают диабетом, хотя не все из них участвуют в программе Medicare.

Если стоимость препарата становится несостоятельной, некоторые люди пытаются нормировать инсулин — выбор, который может привести к госпитализации или смерти. Для других стоимость препарата причиняет хроническую финансовую боль.

Определить стоимость флакона инсулина чрезвычайно сложно; То, что человек будет платить, зависит от ряда факторов, в том числе от того, какой тип инсулина он использует, статуса страхования и имеет ли он право на скидку от производителя лекарств.

Понятно, что стоимость инсулина в США намного выше, чем в других странах. Корпорация RAND, аналитический центр государственной политики, подсчитала, что в 2018 году средняя прейскурантная цена одного флакона инсулина в США составляла 98,70 доллара — почти в 10 раз больше, чем в других странах Организации экономического сотрудничества и развития, Парижской организации. базирующаяся исследовательская группа. Даже если аналитики учли скидки, предлагаемые производителями лекарств, стоимость инсулина все равно была в четыре раза выше, чем в других странах.

По данным Американской диабетической ассоциации, людям с диабетом 1 типа требуется в среднем от одного до трех флаконов инсулина в месяц. Пациентам с диабетом 2 типа не всегда требуется принимать инсулин, но тем, кто его принимает, иногда может потребоваться больше инсулина, чем людям с диабетом 1 типа.

Отчет, опубликованный в 2020 году в JAMA Network Open, показал, что в 2017 году средняя ежемесячная стоимость инсулина из кармана для людей с планом страхования с высокой франшизой составила 141 доллар. Планы с высокой франшизой обычно имеют более низкие ежемесячные взносы, но требуют, чтобы застрахованный заплатил гораздо больше из своего кармана, прежде чем страховое покрытие начнет действовать.

По данным Health Care Cost Institute, некоммерческой группы, которая отслеживает цены на лекарства, более 50% потребителей инсулина со страховкой, основанной на работодателе, потратили в среднем более 35 долларов из своего кармана на 30-дневный запас инсулина в 2019 и 2020 годах. . Около 5% из них потратили более 200 долларов.

Некоторые люди могут заплатить еще больше.

Доктор Адам Гаффни, врач интенсивной терапии из Кембриджского альянса здравоохранения в Массачусетсе, сказал, что даже в этом году у него были пациенты, которые каждый месяц тратили на инсулин 1000 долларов и более.

Закон о снижении инфляции «полезен, но его определенно недостаточно», сказал Гаффни. Для многих людей с диабетом заменителя инсулина нет, и у них нет выходных для приема лекарства. «В этом смысле это уникальное лекарство, и мы должны сделать его доступным для всех», — сказал он.

Высокая стоимость инсулина вынудила многих людей нормировать прием лекарств: согласно исследованию, опубликованному в октябре в журнале, более 1 миллиона человек в США либо пропустили, либо отложили введение инсулина, либо использовали меньше инсулина, чем было необходимо в прошлом году, чтобы сэкономить деньги. Анналы внутренней медицины.

Нормирование может иметь ужасные последствия.

25-летняя Хэтти Зальцман из Канзас-Сити, штат Миссури, испытала на себе эти последствия пять лет назад.